那些恼人的“猴子”们撰稿:祝琳琳审校:吴严小美:什么?医生,您是说皮肤科竟然养猴子,难道皮肤科医生们都是驯兽师的化身? 医生:哦,不,我打错字了,我说的“瘊子”们,一字只差,这些、这些、这些“瘊子”们,远没有动物园的“小猴子”们来的可爱,那让我们认识一下这众多的“瘊子”们....小美:请开始您的表演,此处有掌声(一)“瘊子”美名的来头:病毒疣(viralwarts)是由人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染引起的皮肤和黏膜多形态的良性增生性损害,因为大多数都为增生性,有的类似菜花样,所以有了“瘊子”的美名。主要的品种:寻常疣、跖疣、丝状疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、尖锐湿疣等具有相对特异临床表现的一组疾病。(二)“瘊子”的喜好人群:①“瘊子”可发生在任何年龄,婴幼儿少见;②人群中病毒疣总体患病率为7%~12%,性活跃人群中50%~80%可携带HPV[1]。由于生理及行为因素的影响,青壮年时期感染率达到高峰,后逐渐下降,至50~55岁可达到第2个高峰[2]。③近年来肛周生殖器疣发病率有明显增高趋势。男性发病率比女性高50%以上,城市人口发病率是农村人口的2倍[3]。 (三)“瘊子”的病因:HPV属于DNA病毒,目前已鉴定出HPV的5个属和50个种,共200多个型[4-5]。如熟知的HPV6、HPV11常引起尖锐湿疣,HPV16、HPV18是引起宫颈癌的主要类型。 (四)“瘊子”咋感染的:秋冬交替季节,免不了免疫力降低,当皮肤黏膜完整性受到破坏,HPV侵入表皮,皮肤黏膜破损是HPV感染的重要前提。传播方式为多途径的直接或间接接触,外伤或皮肤破损也是HPV感染的重要因素,肛周、生殖器疣大多通过性接触传染[6-7],如性器官、口腔与生殖器、口对口、自体接种、垂直传播以及医源性接触等。儿童可通过吮吸和啃咬手指传播到口腔区域,也可通过手-脸接触沾染病毒的玩具被间接传播,或通过轻微创伤直接传播到肘部和膝盖等。 (五)“瘊子”家族中都有哪些主要成员:① 寻常疣:由于自身接种的原因可发生于身体任何部位,以手部更为常见,外伤及长期浸水是常见的诱因。早期多表现为细小的丘疹或较小的扁平隆起,逐渐增大。皮疹边缘清晰,表面粗糙、乳头瘤样增生,皮纹破坏,可伴有毛细血管破裂出血形成的小黑点,其中皮纹破坏是其典型特。② 发生在甲周及甲床的疣,分别称为甲周疣。③ 跖疣:发生于足底任何部位,受压部位常见,摩擦及外伤是常见诱因。表面发生角化,粗糙不平,因受压可能形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,边界清楚,周围绕以较高的角质环。可自觉不同程度的疼痛或压痛,走路姿势受限,也可无任何症状。④ 扁平疣:好发于颜面、前臂和手背部等暴露部位。大小不等的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹,表面光滑,浅褐色或正常肤色。大多数无不适症状,也可伴瘙痒等不适感。经搔抓后可沿搔抓方向自身接种传染,形成串珠状排列的疣体。⑤ 尖锐湿疣:潜伏期3周至8个月,平均3个月。皮损表现为乳头状、菜花状或团块状赘生物。损害可单发或多发。男性好发于包皮、龟头、冠状沟、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等部位,女性好发于大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、阴道壁、宫颈以及肛周等部位。 各位友友们,已经对这些“瘊子”们初识啦,那让我们了解下,怎么预防并且K.O他们呢? (一)治疗目标和原则病毒疣治疗目标是祛除可见疣体、消除疣体周围亚临床感染、预防和减少复发、提高生活质量[8-10]。根据疣体部位、数量、大小等因素进行个体化治疗;疣体祛除后定期随访,以预防和减少复发。 (二)治疗方法 根据疣体的分布部位、数量、大小、治疗成本、便利性、不良反应、患者治疗体验等因素来制定个体化的治疗方案。主要治疗手段包括以物理、化学或药物的方法破坏可见疣体,调动局部或全身免疫反应清除疣体。1.毁损性治疗:包括外涂剥蚀性药物、手术治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、高频电刀、光动力治疗等。2.细胞毒性药物:鬼臼毒素、博来霉素、5氟尿嘧啶.....巴拉巴拉,想必这些奇奇怪怪的字你也不想认识他们,那就找医生就诊好啦。3.免疫治疗:咪喹莫特、干扰素和微生物抗原、温热疗法(这个治疗体验好呀,起码没有明显损伤),常见的不良反应有局部烧灼感、偶发水疱和炎症后色素沉着。4.中医中药:包括内服法、外洗法、外涂法、封包法、针灸法、艾灸法、自体疣埋植术等。总之,不同种类、不同发病部位、不同年龄的“瘊子”,应个体化治疗方案。 写在最后的唠唠叨叨: 小美呀,要加强健康教育和防范意识呀: ① 注意个人卫生,避免与他人共用洗浴及卫生物品,避免不良习惯,如咬甲、抠鼻等造成的皮肤破损;② 疫苗接种:目前已经上市的HPV疫苗为预防性疫苗,四价和九价的HPV疫苗也可预防90%~95%尖锐湿疣的发生。③ 病毒疣与饮食关系不大,因此无特殊饮食禁忌。考虑到机体免疫力降低时可能诱发本病,建议有基础疾病的患者应注意合理饮食,均衡营养,可适量进食富含优质蛋白质食物。④ 改变不良生活习惯:吸烟、饮酒与疣的发生具有相关性,对久治不愈患者应戒烟限酒。 好啦,今天就到这里啦,休息休息一会,秋冬季节,祝大家永远“猴赛雷”,远离恼人的“瘊子”们。 参考文献[1] StanleyM. Immuneresponsestohumanpapillomavirus[J]. Vaccine, 2006, 24Suppl1:S16-S22. DOI: 10.1016/j.vaccine.2005.09.002.[2] CubieHA. Diseasesassociatedwithhumanpapillomavirusinfection[J]. Virology, 2013, 445(1/2):21-34. DOI: 10.1016/j.virol.2013.06.007.[3] ThompsonLH, NugentZ, BlanchardJF, etal. Increasingincidenceofanogenitalwartswithanurban-ruraldivideamongmalesinManitoba,Canada,1990-2011[J]. BMCPublicHealth, 2016, 16:219. DOI: 10.1186/s12889-016-2885-4.[4] deVilliersEM, FauquetC, BrokerTR, etal. Classificationofpapillomaviruses[J]. Virology, 2004, 324(1):17-27. DOI: 10.1016/j.virol.2004.03.033.[5] BernardHU, BurkRD, ChenZ, etal. Classificationofpapillomaviruses(PVs)basedon189PVtypesandproposaloftaxonomicamendments[J]. Virology, 2010, 401(1):70-79. DOI: 10.1016/j.virol.2010.02.002.[6] BurchellAN, WinerRL, deSanjoséS, etal. Chapter6:EpidemiologyandtransmissiondynamicsofgenitalHPVinfection[J]. Vaccine, 2006, 24Suppl3:S3/52-S61. DOI: 10.1016/j.vaccine.2006.05.031.[7] StanleyM. PathologyandepidemiologyofHPVinfectioninfemales[J]. GynecolOncol, 2010, 117(2Suppl):S5-S10. DOI: 10.1016/j.ygyno.2010.01.024.[8] 中华医学会皮肤性病学分会, 中国医师协会皮肤科医师分会, 中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(4):359-371. DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.202101183.[9] 樊尚荣, 彭燕婷. 2010年美国疾病控制中心人乳头瘤病毒感染治疗指南 [J]. 中国全科医学, 2011, 14(14):1513-1514. DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.14.001.[10] GrossGE, WernerRN, BeckerJC, etal. S2kguideline:HPV-associatedlesionsoftheexternalgenitalregionandtheanus-anogenitalwartsandprecancerouslesionsofthevulva,thepenis,andtheperi-andintra-analskin(shortversion) [J]. JDtschDermatolGes, 2018, 16(2):242-255. DOI: 10.1111/ddg.13441. 作者简介:祝琳琳:沈阳市第七人民医院皮肤科主治医师。中国医科大学皮肤病与性病学专业在读博士,导师吴严教授。
撰稿:武海恩审校:吴严谈起黄褐斑,很多女生为之色变。那什么是黄褐斑呢?黄褐斑又称为“肝斑”,女性多见,常发生在脸颊、额头和口唇周围,一般呈片状对称分布,也就是人们常说的“蝴蝶斑”。据统计,亚洲育龄期女性发病率高达30%以上。青年女性常在妊娠期或激素变化期患病。作为“万斑之王”,黄褐斑是怎么得的呢?病因不明确。黄褐斑之所以难治,究其原因,主要是其发病原因尚不清楚。它可能与遗传、紫外线照射、性激素水平影响有关。情绪不佳、内分泌紊乱、过度清洁、作息不规律、睡眠不好、环境污染、妇科病、肝脏疾病以及使用含有汞、铅含量超标的劣质化妆品等等,都可能诱发和加重黄褐斑。由此可见,黄褐斑的发病和我们日常的方方面面都有密切联系。那黄褐斑真有那么可怕吗?我们有必要“谈斑色变”么?完全没有必要!黄褐斑虽然难治,但并不是不可治。通过科学的治疗和护理,黄褐斑是可以控制淡化的。得了黄褐斑,到底该如何护理和治疗呢?首先,如果身体有其他上述相关妇科或内科疾病,那么我们首先应该积极治疗原发病。原发病好转或控制后,再进行黄褐斑的治疗就会事半功倍。另外,避免日晒,避免服用引起性激素水平变化的药物,保证充足的睡眠,控制好情绪,是治疗的基础。其次,科学护肤,避免过度清洁而导致皮肤屏障的损伤。很多人认为是因为皮肤洗得不干净才会长斑。其实不然。过度清洁反而会损伤皮肤屏障功能,产生皮肤的慢性炎症。虽然我们可能察觉不到有任何不适,但是这种慢性炎症就会刺激皮肤产生黑色素,进而加重黄褐斑。洗脸以温水为佳,选用温和的氨基酸洗面奶,建议每天洁面不要超过两次,每次不要超过三分钟。日常我们可以使用含有透明质酸、神经酰胺、胆固醇及游离脂肪酸等细胞间脂质成分的护肤品。再者,一定要防晒!一定要防晒!一定要防晒!日常防晒是黄褐斑治疗的重中之重。尤其对于有黄褐斑的小姐姐,怎么防晒都不为过!建议日常使用SPF≥30、PA+++的广谱防晒霜,每2-4小时涂搽1次。有国外学者研究发现,在孕期使用广谱防晒霜的人群中,黄褐斑发病率仅为2.7%,远低于不使用防晒霜的妊娠人群的53%发病率。日常美白护肤品怎么选择呢?建议选择含有甘草提取物、左旋维C、白藜芦醇、谷胱甘肽等等成分的美白功效性护肤品。这些成分能够减少黑色素生成,促进黑色素代谢。黄褐斑的治疗药物有哪些呢?常有人会问,治斑还要吃药?!是的,需要吃药。对于活动期黄褐斑,首先应选用口服药物使病情趋于稳定。一般常用的口服药物有氨甲环酸、甘草酸苷、维生素C、维生素E及谷胱甘肽等。外用药物主要包括含有氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸及氨甲环酸类成分的制剂。那这个阶段可不可以进行激光光电及化学焕肤(就是我们常说的刷酸)治疗呢?一定要找专业的医生对皮肤进行个性化判断。否则不当过度刺激往往会导致色斑的面积报复性扩大。记住,欲速则不达!对于稳定期黄褐斑,一般在口服及外用药物作为基础之后,皮肤状态能得到明显改善,这个时候联合刷酸、光电等综合治疗相对安全性更高。在病情稳定的情况下,激光光电设备是我们治疗黄褐斑的有力武器!至于怎么判断黄褐斑处于活动期还是稳定期呢?这需要皮肤科医生面诊甚至需要进行相关皮肤检测才能确定。这么难的事情,还是交给专业的医生吧!!!1.PasseronT,PicardoM.Melasma,aphotoagingdisorder[J].PigmentCellMelanomaRes,2018,31:461⁃465.2.中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54:110-115.3.LakhdarH,ZouhairK,KhadirK,etal.Evaluationoftheeffectivenessofabroad-spectrumsunscreeninthepreventionofchloasmainpregnantwomen.JEurAcadDermatolVenereol.2007,21:738-42.4.BoukariF,JourdanE,FontasE,etal.PreventionofmelasmarelapseswithsunscreencombiningprotectionagainstUVandshortwavelengthsofvisiblelight:aprospectiverandomizedcomparativetrial[J].JAmAcadDermatol,2015,72:189-190.作者简介:武海恩,沈阳市第七人民医院美容皮肤科副主任医师,责任主治医师。现于中国医科大学皮肤性病科攻读博士学位,导师吴严教授。主要研究方向:皮肤美容。
撰稿:王敬玉 审校:吴严我们常说的“痘坑”,也就是痤疮瘢痕,属于痤疮的后遗症之一。痤疮是皮肤科最常见的一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,多见于面颊、前额、下颌,也会累及躯干,如背部、胸部和肩胛部等。轻度痤疮通常可自愈且不易形成瘢痕,中重度痤疮则极易形成瘢痕,在痤疮消退过程中,胶原合成不足可导致萎缩性瘢痕,胶原合成过度可导致增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。其中萎缩性瘢痕最常见,按形态可分为冰锥型、箱车型、滚轮型。瘢痕影响患者美观及身心健康,严重者会出现精神健康障碍。临床上治疗瘢痕的方法很多,包括药物治疗、手术填充、化学剥脱、激光等。接下来我们主要介绍一下激光在萎缩性痤疮瘢痕中的治疗。依据光热效能,激光可分为剥脱性激光和非剥脱性激光。近年来,点阵激光这种微创技术已经在皮肤科中得以广泛应用, 也就是通过激光作用在疤痕部位打上一个细微的小孔,将聚集的光斑得以分散,使热损伤之间的正常组织作为热扩散的区域,同时副作用相对比较小。(1) 剥脱性点阵激光常用的剥脱型点阵激光包括:10600nm点阵CO2激光、2940nm点阵式Er:YAG激光。点阵CO2激光对浅表的普通瘢痕和萎缩性瘢痕疗效较好,尤其对滚轮型瘢痕疗效更好。单独点阵CO2激光也对大部分的增生性瘢痕和(或)瘢痕疙瘩有效;2940nm点阵式Er:YAG激光的波长约为点阵CO2激光的1/3,作用深度亦不及,但水对前者的吸收却达后者的10倍以上,对滚轮型和轻度厢车型的疗效较好。(2) 非剥脱性点阵激光非剥脱型点阵激光是利用激光的中波长段(1550nm、1440nm和1927nm)的热效应刺激Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维增生,修复皮肤,对痤疮瘢痕有不同程度的改善。剥脱性与非剥脱性点阵激光对治疗痤疮瘢痕的临床疗效、总疗程和并发症发生率均无统计学差异。但有研究表明,严重的痤疮瘢痕采用非剥脱型点阵激光治疗,治疗次数多但疗效并不理想。因此,明显的痤疮瘢痕建议首选剥脱性激光治疗。(3) 剥脱性非点阵激光以2790nm Er:YSGG激光为例,水对其吸收性介于Er:YAG激光和CO2激光之间,可达到微剥脱的效果,且术后出血少,胶原增生却更明显,可即刻收缩皮肤,保持较长期的皮肤紧致,此外瘢痕等副作用较CO2激光少。(4) 非剥脱性非点阵激光1064nmQ开关Nd:YAG激光以血红蛋白、黑色素为作用靶点,同时对真皮中的胶原纤维形成起抑制作用,并降低血管内皮生长因子表达,从而明显改善瘢痕的颜色及质地。激光操作方法:瘢痕治疗处外涂利多卡因乳膏并加保鲜膜覆盖封包60min,常规清洁面部后拍照存档。患者闭眼,依据个人情况选择具体参数进行激光治疗,术后避免沾水,严格防晒,遵医嘱外用生长因子、地奈德、夫西地酸等药膏。 激光治疗相关不良反应:包括疼痛、发红、水肿、脱屑、暂时性色素沉着及感染等,大部分可控。患者最好做好个人护理,并且发现异常情况后及时就医。面部痤疮的瘢痕发生率高,不仅影响患者容貌,还易导致抑郁等身心疾病,因此早期的预防和及时、有效的治疗尤为重要。随着科技日益更新,光电设备不断改良以及临床研究愈发深入,光电技术在治疗面部痤疮瘢痕中得到了更多关注。但无论医生还是患者都必须了解的是,痤疮瘢痕的治疗是一场持久战,治疗需要联合、多次且循序渐进,不可急于求成。 参考文献[1] 关琳琳,王珏,刘宏伟.面部痤疮瘢痕的光电治疗进展[J].中国医疗美容,2022,12(05):69-72.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2022.05.018.[2]XuY,DengY.AblativeFractionalCO2LaserforFacialAtrophicAcneScars.Facial Plast Surg.2018Apr;34(2):205-219. doi:10.1055/s-0037-1606096. Epub2018Jan5.[3] 王欣,杨振朋.非剥脱点阵激光联合强脉冲光治疗痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国美容医学,2022,31(09):67-70.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005235.[4] 蒋华,张金锁,王家兴.浅谈点阵激光治疗疤痕的临床研究进展[J].中国医疗美容,2017,7(04):91-93.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2017.04.037. 作者简介:王敬玉:中国医科大学附属第一医院皮肤科在读学术学位博士研究生(导师吴严教授),硕博期间研究内容为水杨酸治疗玫瑰痤疮的机制。
撰文:黄文越审校:吴严现代人在学习、工作和生活上面临着或大或小的压力和烦恼,有些人在“三千烦恼丝”中又多了一个烦恼,那就是“洋洋洒洒”的头皮屑。这些人即使天天洗头,头皮屑还是如同白色的“雪花”一般,大片大片地嵌在头发之间,稍一活动,就洒落肩头。面对衣橱里的黑色衣服只能望尘莫及,恐之会被认为“邋遢”、“油腻”、“不讲卫生”,生活和工作都可能受到影响。面对“雪花show”的烦恼,你可能会问:别人为什么没有头皮屑?其实,每个人都会有头皮屑。头皮屑是头皮的角质层不断剥落而产生的,属于新陈代谢的一种结果。正常情况下,头皮的角质细胞更新周期为28天。在一个周期中,它从表皮层的底部开始分化生长,然后逐步向头皮表层移动,最后分化形成角质层。角质层细胞在相关头皮代谢酶的作用下会慢慢脱落,形成直径在0.02mm左右,肉眼很少看到。要是偶尔发现少量的头屑,可能是洗头频繁,或是生活习惯不好,比如总是挠头、生活作息不规律,导致头皮角质层代谢过快,结块脱落。但要是在清洁保湿都到位、生活习惯良好的情况下,头皮屑多如雪花,很可能是病理性问题。引起头皮屑多的最常见疾病——脂溢性皮炎脂溢性皮炎是一种多发于头皮、眉弓、面颊、上胸、腹股沟等皮脂腺丰富区的慢性皮肤疾病,当发生在头皮时主要的表现为头皮屑增多,并伴有轻度瘙痒症状;部分患者瘙痒严重、溢出组织液,甚至引起大量的脱发[1]。脂溢性皮炎发病机制还不完全明确,通常认为是综合因素导致,如遗传易感性、内分泌紊乱、精神紧张、熬夜、汗液过多等。此外,有观点认为该病与一种嗜油真菌马拉色菌有关。马拉色菌是一种双态真菌,头皮屏障完好时似酵母态生长,头皮受损失以菌丝体生长引起头皮问题。大多数马拉色菌是脂质依赖性的,大量繁殖破坏角质层的屏障功能,引起皮肤炎症反应和脱屑。有研究表明,积聚在头皮屑患者头皮上的马拉色菌的数量是正常人群头皮上总量的1.5-2.0倍,去除马拉色菌可有效改善头皮屑状况[2]。如何改善脂溢性皮炎大量头屑的产生?想要改善头皮屑,首先要抑制马拉色菌的数量。含有酮康唑或者二硫化硒的洗剂都可以治疗头皮屑,酮康唑可以通过破坏马拉色菌实体,从源头上杀灭马拉色菌。二硫化硒是通过降低角质层细胞的更替速度,达到减少头屑的目的[3]。另外还要保持生活作息规律,尽量不熬夜;饮食中多吃水果、蔬菜等食物[4];避免烫发、染发,注意头皮的卫生,及时清洗并选择适合自己头发质量的洗发水和护发素等。小提示:头皮屑异常增多可能还有其它原因,如脂溢性皮炎、银屑病、慢性湿疹、红斑狼疮、扁平苔藓等皮肤科疾病也可能损伤表皮屏障而引起头皮鳞屑增多。这时候需要及时就诊医生,针对病因及时处理。参考文献:[1]ClarkGW,PopeSM,JabooriKA,等.DiagnosisandTreatmentofSeborrheicDermatitis[J].2015,91(3):6.[2]PaulinoLC,TsengC-H,BlaserMJ.AnalysisofMalasseziamicrobiotainhealthysuperficialhumanskinandinpsoriaticlesionsbymultiplexreal-timePCR:MalasseziamicrobiotainhealthandpsoriasisbyqPCR[J].FEMSYeastResearch,2008,8(3):460–471.[3]MassiotP,ClavaudC,ThomasM,等.Continuousclinicalimprovementofmild‐to‐moderateseborrheicdermatitisandrebalancingofthescalpmicrobiomeusingaseleniumdisulfide–basedshampooafteraninitialtreatmentwithketoconazole[J].JournalofCosmeticDermatology,2022,21(5):2215–2225.[4]SandersMGH,PardoLM,GingerRS,等.AssociationbetweenDietandSeborrheicDermatitis:ACross-SectionalStudy[J].JournalofInvestigativeDermatology,2019,139(1):108–114.作者简介黄文越:主治医师。现就读于中国医科大学附属第一医院皮肤科学术型博士研究生,导师吴严教授。主要研究方向:皮肤美容。
(点阵)红宝石激光已修好,大家可以来中国医大一院皮肤科美容激光中心做治疗了
你需要了解的脱毛小知识执笔:陈述燕审校:吴严对于大多数人来说,毛毛太多一定不是一个值得开心的事情,但很多爱美的姐妹常常抱怨脱毛没有效果,那关于毛发的一些小常识,大家都了解吗?首先是关于毛发的分类及生长周期1.人体的毛发,可以分为硬毛和毳毛硬毛:粗硬,颜色较深,有髓质,包括头发、胡须、腋毛、阴毛、睫毛、眉毛。毳毛:细软,颜色较淡,无髓质,主要分布于面、颈、四肢和躯干。2.毛发周期一般分为生长期、退行期和休止期,分别约为三年、三周和三个月。休止期过后,死亡的毛囊脱落,另一个毛囊出生,开始新的生长周期。各部位毛发并非同时生长或脱落,全部毛发中约80%处于生长期。此外,毛发的性状与遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等因素有关。下面是关于脱毛常见问题的科普小问答~1.脱毛会影响汗腺排汗吗?毛囊和汗腺分别独立的两个组织,毛发从毛囊长出,而汗腺则在毛囊旁边,二者并不是一回事儿。脱毛作用于毛囊中的毛发,并不破坏汗腺,更不会影响汗腺排汗。2.腋毛会让淋巴不“排毒”吗?淋巴属于人的外周免疫系统,可以过滤并对抗外来入侵病毒及细菌,也可以通俗理解为大家口口相传的“排毒”功能。淋巴细胞机体正常时多处于静止状态,被激活唯一方式就是受到相应抗原刺激,即外来病毒或细菌侵入时来发挥哨兵作用。但是,外用护肤品、按摩等方式都不会影响到淋巴。剃腋毛当然也不会影响淋巴“排毒”。3.脱毛会对身体不好吗?脱毛只对毛发有影响,靶向瞄准黑色素,对于周围组织不会有影响,更不会对深层组织有影响。4.为什么脱毛仪达不到预期的效果?脱毛仪是一个周期性的产品,需要坚持使用,只要用到了8-10次,就会有一定的效果。刚开始使用脱毛仪时可以把频率控制在一周一次,第三个月后换成两三周一次,半年之后换到一个半月一次。当你发现你的毛毛基本不怎么长了之后你就不需要固定使用了,看到毛毛长出来了用一下就好了!脱毛从来不是一蹴而就的变美行动,小仙女们要选择适合自己的脱毛方法,合理有效地脱毛哦。参考文献:[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:39,188-189.[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-115.作者简介:陈述燕:中国医科大学附属第一医院皮肤科学术型硕士研究生,导师孙艳副教授。主要研究方向:皮肤美容。